Van den Top Rijopleidingen - Top Vervolg Opleiding

Met dit formulier kun je informatie opvragen over de Top Vervolg Opleiding. De opleiding duurt een dagdeel (4 uur) en tijdens deze opleiding zul je nog beter en veiliger leren motorrijden. Zowel geschikt voor gevorderde motorrijders als beginnende. Een motorrijbewijs is natuurlijk wel vereist.

Ja, ik heb interesse in de Top Vervolg Opleiding!

Naam:

Adres:

Postcode/Woonplaats:

Telefoonnummer:

E-mailadres:

Geboortedatum:

Datum motorrijbewijs gehaald:

Ik wil graag de opleiding volgen met:

Deze punten wil ik graag verbeteren:

Opmerkingen:

We proberen deze opleiding te plannen in week 43 en week 44 2011

Mijn voorkeur gaat uit naar:

* verplicht veld